Психические расстройства, спровоцированные определенными культурными или же социальными факторами, – сравнительно редкие основания для освобождения от военной службы по призыву.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Но все же периодически на различных тематических форумах появляется вопрос: «Призывают ли на службу в армии с анорексией?». Поскольку этой темой интересуются нечасто, следует детально во всем разобраться. В сети, к сожалению, сложно отыскать какую-то полезную информацию».
Анорексия – что это такое?
По сути, анорексия – это особое состояние, при котором наблюдается уменьшение или полная утрата аппетита, несмотря на реальную потребность организма в питании. При ряде патологий может временно возникать состояние, когда человек ощущает голод, но ему сложно заставить себя поесть. Как правило, в течение недели общее состояние улучшается. Однако в некоторых случаях анорексия сохраняется на протяжении длительного времени.
Выделяют несколько основных форм анорексия, каждая из которых имеет свои особенности:
Первичная. Спровоцировать ее развитие могут определенные инфекционные, эндокринные, а также неврологические и гормональные заболевания. Проблемы с аппетитом возникают и при онкологии (злокачественные новообразования).
Лекарственная. Причина – прием определенных медпрепаратов, которые провоцируют снижение чувства голода или же влияют на аппетит. Их принимают, например, во время борьбы с лишним весом или же при лечении иных патологий.
Социальная (нервная). Такая анорексия – реакция психики на определенные внешние установки, например, культурные.
В этой публикации речь идет именно про нервную (социальной) анорексию. Чаще всего данная проблема возникает, если человек хочет соответствовать определенным стандартам. Данная патология массово распространялась во многих развитых странах приблизительно 40-50 лет назад. В тот период именно худоба была модной. Изначально данная болезнь считалась женской. Теперь же нередко страдают и парни. Социальная анорексия довольно часто встречается у парней и девушек, работающих моделями. Ведь им нужно поддерживать определенные формы. В противном случае они могут остаться без работы.
Основные симптомы анорексии
Диагноз «социальная анорексия» устанавливается при выявлении у пациента таких характерных признаков:
Вес человека меньше на 15% и более, чем должно быть в норме. При этом индекс массы тела составляет 17,5 кг/кв. м. и менее. В детстве и подростковом возрасте возникают проблемы при наборе веса.
Парни или девушки отказываются есть. Некоторые специально провоцируют рвоту после еды, а также принимают слабительные и мочегонные медпрепараты.
Человека не устраивает собственное тело. Он постоянно стремится снижать вес.
Парни и девушки не могут правильно себя оценивать. Для них идеальный вариант – небольшой вес. При этом они не принимают во внимание собственный рост.
Дополнительно можно выделить иные психические, а также физические клинические проявления:
Пациент считает, что с ним все нормально. Он не способен воспринимать проблему.
Молодому человеку кажется, что у него имеется лишний вес. При этом со стороны он напоминает скелет, обтянутый кожей.
Пациент старается есть в одиночестве. Он нередко разделяет одну порцию на несколько приемов пищи. Иногда отказывается от ужина или обеда.
Больной не хочет смотреть на свое отражение в зеркале. Он считает, что у него лишний вес.
У пациента постоянно депрессия. Его работоспособность, а также активность существенно снижены. У него повышенная тревожность.
Больному сложно расслабиться и нормально отдохнуть. Он достаточно часто агрессивный и злой.
Многие молодые люди, страдающие социальной анорексией, стараются готовить что-то интересное и необычное для своих родных и близких. При этом сами за стол не садятся. Они постоянно подыскивают новые диеты.
Основные стадии анорексии
Анорексия, которая относится к психическим расстройствам, связанным с питанием, как правило, развивается поэтапно. Изначально человека посещают навязчивые мысли о его весе и фигуре. Если своевременно не пройти лечение, то может быть полное истощение организма.
Дисморфофобия. По сути, это – особое тревожно-навязчивое расстройство. На этом этапе человеку не нравится его внешность, тело. Ему кажется, что у него избыточный вес и ему следует срочно от него избавиться. Со временем все эти идеи становятся навязчивыми, а иногда – сверхценными.
Дисморфомания. Это – последняя стадия дисморфофобии. На этом этапе человек, который считает свое тело непривлекательным, старается внести некоторые коррективы. Все начинается с поиска подходящих диет, отказа от некоторых приемов пищи. Его интересуют занятия спортом и многое другое. Со временем идеи из сверхценных трансформируются в бредовые. У человека остается одна цель – похудеть.
Анорексия. Данная стадия считается основной. Именно на этом этапе возникают определенные проблемы с организмом. Из-за того, что человек отказывается от приемов пищи, масса тела начинает стремительно снижаться. Он теряет минимум 20% от изначального веса. Это очень радует больного. Он прилагает больше усилий, желая еще похудеть.
В этом случае нередко начинает снижаться артериальное давление, а также существенно замедляется сердечный ритм. Помимо этого, возникают серьезные проблемы с волосами и ногтями.
Кахексия. Данная стадия является терминальной. При кахексии ухудшается общее состояние организма, разрушаются ткани, а также органы. С подобными проблемами человек сталкивается приблизительно через 1,5-2 года после отказа от большинства продуктов. К этому моменту человек теряет около 45-50% от своего веса. При этом он хочет еще похудеть.
Если приступить в Дудинке к лечению на последней стадии, то это не принесет никакого результата. Ведь к этому моменту органы перестают нормально работать, пища попросту не усваивается. Если человека все же спасут, то у него до конца жизни будет инвалидность. Но, к сожалению, в большинстве случаев на стадии кахексии люди умирают.
Последствия и исходы анорексии
На этапе выраженной анорексии заболевание вызывает ряд серьезных нарушений в работе организма. В данном случае речь идет о соматических, а также физических последствиях:
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Как правило, фиксируется брадикардия, возникает дефицит магния и калия. Через время фиксируется острая сердечная недостаточность, а иногда – внезапная сердечная смерть.
Дисбаланс жидкости и электролитов в человеческом организме. Это может сопровождаться ощущением зябкости, вызванное замедленным кровообращением. Периодически у человека кружится голова, он падает в обморок. Артериальное давление постоянно снижено. Стремительно развивается анемия.
Проблемы с эндокринной системой. Обмен веществ постепенно замедляется. Это отражается на щитовидной железе. Помимо этого, снижается либидо.
Проблемы с кожными покровами и волосами. На голове волосы активно выпадают, а вот на спине и лице появляются. Достаточно часто возникают отеки, ногти быстро ломаются.
Проблемы с ЖКТ. Так как большая часть ферментов не вырабатывается, пища плохо перерабатывается. Периодически возникают запоры, фиксируется вздутие живота.
Остеопороз. На определенном этапе структура костей меняется. Человек нередко ломает нижние или верхние конечности. Помимо этого, возникают сложности с хрящевой структурой, мышечными тканями и суставами.
Помимо этого, из-за анорексии возникают проблемы с памятью. Человеку сложно сориентироваться. Влияет эта патология на психику. Нередко фиксируются невротические и аффективные расстройства. У многих развивается депрессия, возникают панические атаки. Существенно повышаются риски попыток самоубийства.
На четвертой стадии (кахексия) более серьезные последствия. Так, все внутренние ткани, а также органы начинают постепенно разрушаться. На этом этапе следует говорить об исходах:
Выздоровление. Если лечение начинается при наступлении стадии кахексии, то выздоравливают люди редко. При этом остаются достаточно тяжелые последствия. Помимо этого, значительно сокращается срок жизни.
Летальный исход. Многие больные полностью отказываются от еды и умирают.
Хронизация с рецидивами. В этом случае врачи снимают острую форму, а также компенсируют расстройство. К сожалению, вероятность срыва велика. Все потому, что в большинстве случаев остается дисморфофобия.
Иногда нервная (социальная) анорексия через время сменяется булимией (патологическое переедание). Из-за этого пациент стремительно набирает вес, у него возникают разнообразные осложнения.
Какая информация представлена в «Расписании болезней» об анорексии?
Прямо в этом документе о данном заболевании, а также о любых других расстройствах пищевого поведения ничего не сказано. При этом в Международной классификации болезней (десятый пересмотр) есть раздел психических расстройств. Именно в нем присутствует информация о поведенческих синдромах, в число которых входит анорексия. Исходить следует из этого.
Так, в «Расписании болезней» есть глава №5 «Психические расстройства». Специалисты советуют обратить внимание на статью №18.
Иногда люди обращают внимание на статью №17, поскольку она посвящена неврозам. Они исходят из того, что анорексия – это невротическое расстройство. Но этот подход считается неправильным. Сосредотачивать внимание нужно именно на восемнадцатой статье.
Следует учитывать, что статья №18 предполагает мед. освидетельствование лишь по «негодным» категориям:
«В» (молодые люди признаются ограниченно пригодными к службе в армии). Она присваивается в случае, если человек проходит лечение, но особого результата оно не приносит. С течением времени он может ко всему приспособиться. При этом некоторые проявления этого заболевания могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни. Важно понимать, что вылечить анорексию можно. Но для этого необходимо прикладывать немало усилий.
«Д» (молодые люди не пригодных к прохождению службы в армии). В этом случае лечение не приносит никакого результата. Облегчение иногда наступает во время терапии, но через несколько месяцев состояние вновь ухудшается. Проявления анорексии иногда могут достигать такой степени выраженности, что становятся прямой опасностью для здоровья, а также жизни человека.
Если у призывника первичная анорексия, в этом случае следует обращать внимание на те статьи, которые посвящены патологиям, спровоцировавшим данное нарушение. Это могут быть, к примеру, некоторые заболевания центральной нервной системы. Что же касается категории мед. освидетельствования, то это, скорее всего, будет «В» или же «Д».
Еще один вариант – лекарственная анорексия. Причина – прием тех или иных медпрепаратов для лечения определенных болезней. В этом случае стоит обратить внимание на статью №16. В ней описаны различные расстройства, спровоцированные приемом отправляющих веществ (об спиртосодержащих напитках и наркотиках в данном случае речь не идет). Эта статья предусматривает различные категории. Детали можно узнать из публикаций, посвященных психическим расстройствам.
Иногда люди принимают за анорексию обыкновенный недовес, возникающий из-за плохого питания. Но важно учитывать, что это – различные вещи. Анорексия является патологическим расстройством. Недовес – временный недостаток массы тела. Мед. освидетельствование при недовесе детально описано в статье №86.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Дополнительно стоит принимать во внимание патологические последствия, которые достаточно часто сохраняются даже после успешного лечения анорексии. Мед. освидетельствования по ним тоже проводят. При этом обращают внимание на то, какое именно заболевание спровоцировала анорексия. Если есть проблемы со щитовидкой, стоит сосредоточиться на статье №13. При анемии нужно обратить внимание на статью №11. Важно пользоваться справочником, в котором описаны непризывные болезни».
Как следует действовать призывнику с анорексией?
Изначально следует понять, что именно стало причиной и какие последствия. Это поможет определить статью, по которой будет проходить медицинское освидетельствование. Если речь идет о соматическом состоянии, которое спровоцировано определенным заболеванием, следует подготавливать мед. документы, подтверждающие его наличие. Аналогично следует действовать и в случае, если патологии возникли из-за уже излеченной социальной анорексии.
Людям с нервной анорексией следует принимать во внимание несколько моментов. Так, в обязательном порядке нужно проходить лечение. Данная рекомендация подготовлена именно для родных и близких. Ведь на стадии анорексии добровольно госпитализироваться и проходить терапию соглашаются единицы. Родители должны принудительно госпитализировать детей, например, по решению суда. Ведь есть риск здоровью, а также жизни. Кстати, подобный диагноз подтвердить несложно, поскольку все документы врачи предоставят.
На определенной стадии развития заболевания его признаки становятся настолько очевидными, что их может заметить даже человек, не имеющий медицинского образования, не говоря уже о специалисте. Помимо этого, длительный отказ от приема пищи можно будет выявить, изучив результаты анализов крови и мочи. Их перед мед. освидетельствованием в военкомате сдают в обязательном порядке.
При анорексии человек не может проходить службу в армии. Все потому, что его организм сильно истощен. У него попросту нет на это все сил. При этом лечение анорексии проходит только в стационаре. Оно занимает достаточно много времени. Помимо этого, требуется соответствующая реабилитация.
Родственники больного тратят на его лечение и восстановление огромное количество сил и немало времени. Именно поэтому они не могут самостоятельно подготавливать документы, выполнять иные процессы. Если же во время призывной кампании юноша будет проходить лечение в клинике, то всеми вопросами придется заниматься его родным. Это не всегда удобно.
Мы готовы предложить свои услуги. Изначально можно записаться к нам н бесплатную консультацию. Наши квалифицированные и опытные юристы все изучат и скажут, что именно следует сделать, как правильно действовать. Кстати, мы готовы оказать помощь. Для этого необходимо подписать договор. Наши специалисты оперативно подготовят требуемые мед. документы, при необходимости представят интересы в суде или военкомате.
