Чтобы получить отсрочку или же отсрочку от прохождения службы в одной из военных частей, необходимо иметь определенные проблемы со здоровьем. Например, часто признают негодными тех молодых людей, у которых выявлена гипертония, ишемия или аритмия.
А. Опрятнов, директор в Ростове-на-Дону:
«На узкоспециализированных форумах с определенной периодичностью появляется вопрос: «Призывают ли на службу с аритмией?». Ведь эта патология в последнее время встречается достаточно часто. Вообще с подобным заболеваниям не должны призывать. Чтобы юноши понимали, как действовать в таких ситуациях, поговорим об этом более обстоятельно».
Аритмия – что это за болезнь?
По сути, аритмия – это патологическое состояние. Оно характеризуется нарушением естественного (правильного) ритма сокращений сердца. В обычных условиях сердечная мышца (миокард) работает с той или иной скоростью, обеспечивая при этом согласованность сердечного ритма с поступлениями крови, насыщенной кислородом, непосредственно из легких, и обедненной из иных внутренних органов в сердце. При нормальном ритме все системы, а также внутренние органы своевременно получают требуемый объем кислорода. Именно поэтому они нормально работают.
По предоставленным «Всемирной организацией здравоохранения» данным, нормальный синусовый ритм варьируется в диапазоне шестьдесят–девяносто ударов в минуту. Так, конкретное значение во многом зависит от уровня физической активности человека. У юношей, которые регулярно тренируются и не имеют вредных привычек, ритм в состоянии покоя – около 50 ударов в минуту. Во время отдыха и сна он иногда снижается до 45 ударов в минуту. Стоит отметить, что на время сердечный ритм может увеличиваться. По сути, это и есть аритмия. Но при этом патологией она не считается.
Что касается причин возникновения аритмии, они разнообразны. Наиболее распространенные – разнообразные сердечные патологии, к которым относят инфаркт, пролапс митрального клапана, миокардиты и другие. Спровоцировать аритмию могут ранения или же травмы сердца, гипертоническая болезнь, а также операции, проводимые на этом органе.
Иногда аритмия возникает из-за приема ряда мед. препаратов, к примеру, мочегонных или же сердечных гликозидов. К другой группе факторов относят определенные нарушения водно-солевого баланса крови. Например, спровоцировать аритмию может дефицит или переизбыток калия, магния, а также кальция и прочих веществ. Аритмия нередко возникает у тех юношей и девушек, которые курят, употребляют наркотики и спиртосодержащие напитки.
Сердечный ритм может нарушаться при гормональном дисбалансе или же сбоях, возникающих в работе щитовидки, а также при значительных нагрузках (умственных, физических, иных). Иногда нарушения сердечного ритма фиксируются при неврозах, определенных инфекционных заболеваниях или же стрессах. Если причина аритмии не выявлена, в этом случае речь идет об идиопатической форме.
Основные признаки аритмии – одышка, проблемы с дыханием, активное выделение пота, тошнота, а также общая слабость и сильная головная боль. Нередко человеку сложно сконцентрироваться на каком-то деле (чаще всего проявляется во время интеллектуальной работы). Аритмия сопровождается учащенным сердцебиением, шумом в ушах. На шее и висках возникают пульсации. В некоторых случаях в области груди появляется сильная боль. Она может быть колющей или ноющей. Весьма часто повышается артериальное давление.
Аритмия – опасная патология. Все потому, что она может достаточно быстро прогрессировать. Как только сбой сердечного ритма приобретает постоянный характер, это отражается на работе всей сердечно-сосудистой системы. В крови сокращается количество кислорода. Из-за этого большинство внутренних органов его попросту недополучают. Через время начинают развиваться другие болезни.
Основные разновидности аритмии
Аритмия провоцирует нарушение основных функций сердца, в число которых входят сократимость, возбудимость, автоматизм и некоторые другие. При этом нарушаться может одно свойство или два и более. Исходя из того, какое из свойств нарушено, выделяют такие разновидности аритмии:
Нарушения автоматизма. Такие разновидности аритмии встречаются наиболее часто. Кроме того, их подвидов немало. В остальных группах их значительно меньше. Важно понимать, что автоматизм – природное умение сердечной мышечной тккани сокращаться с той или иной частотой и скоростью. В данную группу включены бради- и тахикардия, а также синдром слабости синусового узла и синусовую аритмию.
Нарушение проводимости. Так, проводимость представляет собой способность сердечной мышцы пропускать с установленной частотой нейронные сигналы через себя. В данную группу входят два основных вида аритмии – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (проводимость чрезмерно увеличена) и, к примеру, блокада ножек пучка Гиса (существенное снижение проводимости).
Нарушение возбудимости. По сути, возбудимость вляется способностью сердечной мышечной ткани откликаться на те сигналы, которые поступают к ее клеткам от различных органов. В данную группу входят не только пароксизмальные тахикардии, а также разнообразные экстрасистолии. Подвид экстрасистолии – аллоритмия (в данном случае активно развивается неправильный ритм).
Иногда одновременно фиксируются сразу несколько нарушений, к примеру, автоматизма, а также возбудимости. Среди смешанных форм наиболее часто встречаются мерцание желудочков, а иногда и предсердий. В клинической практике, как правило, встречаются такие разновидности аритмии:
Мерцательная. При такой патологии более активно сокращаются именно предсердия. Со стороны это напоминает мерцание. Кстати, сокращения нередко хаотичные (нормальный ритм сбивается). При мерцательной аритмии нередко темнеет в глазах, активно выделяется пот. Периодически наблюдается мышечная слабость. Основная причина развития – проблемы с эндокринной системой из-за ишемии или же гормонального дисбаланса.
Синусовая (дыхательная). В данном случае поражается синусовый узел, являющийся двигателем ритма. Из-за этого пульс на вдохе учащается (фиксируется тахикардия), а на выдохе стремительно снижается (возникает брадикардия). Основные признаки – астения (головокружение), повышенная усталость и периодические потери сознания. Причины возникновения синусовой аритмии разнообразны.
Трепетание предсердий. В этом случае предсердия сокращаются очень быстро (около двухсот, а иногда и четырехсот ударов в минуту). В большинстве случаев эта проблема возникает на фоне стрессов или же неврозов, после хирургического вмешательства или же при наличии определенных сосудистых патологий. Основные признаки – одышка, боли в области грудной клетки, приступы учащенного сердцебиения (возникают, как правило, внезапно).
Некоторые разновидности аритмии развиваются не только в предсердии и желудочке, но и непосредственно на входе в желудочек. Исходя из ее локализации, различают артиовентрикулярную, предсердную и желудочковую аритмии.
Тахикардия и брадикардия
Возникают вопросы не только по поводу аритмии. Иногда интересуются двумя формами этой патологии – тахикардией и брадикардией. Уделим этим двум заболеваниям больше внимания.
Особенности:
Брадикардия – патология, при котором количество сокращений сердечной мышцы не превышает шестьдесят ударов в минуту.
Тахикардия – сердечный ритм повышается и превышает 90 ударов в минуту, если юноша сидит или же лежит, и от ста ударов за минуту, если стоит.
Выделяют патологическую и физиологическую формы тахикардии, брадикардии. Что касается физиологической формы, она более характерна для тех людей, которые активно тренируются, занимаются спортом, и обычных, испытывающих волнение или же стресс. Патологическая форма обоих видов аритмии, как правило, симптом некоторых патологий сердечно-сосудистых болезней (гипотония, ишемия, пороки сердца, иное).
Из этого следует, что тахикардия и брадикардия не позволяют получить отсрочку или же освобождение от прохождения службы в части. При этом вместе с иными симптомами можно выявить патологию, которая такое основание дает. Кроме этого, тахикардия иногда переходит в тахиаритмию (практически постоянно фиксируется сто–четыреста ударов в минуту). В Расписании болезней эта патология встречается достаточно часто. Она относится к непризывным заболеваниям.
Брадикардия – основной симптомом брадиаритмии. В этом случае сердечный ритм постоянно замедлен и не превышает 50 ударов в минуту. При брадиаритмии зачастую развивается гипоксия (внутренние органы не получают требуемое количество кислорода). Помимо этого, увеличивается вероятность обмороков и риск внезапной остановки сердца. Что касается брадиаритмии, то в Расписании болезней она не указывается напрямую. Специалисты советуют ориентироваться именно на хроническую сердечную недостаточность. Все потому, что брадиаритмия провоцирует ее возникновение.
Какая информация есть в «Расписании болезней» про аритмию?
Следует сразу же отметить, что в данном документе как таковая аритмия не упоминается. В отдельных главах, например, в девятой, которая посвящена заболеваниям системы кровообращения, говорится о ее видах. При этом важно отметить, что в большинстве случаев отсутствует слово «аритмия». В тексте присутствует только описание этой патологии. К примеру, написано не мерцательная аритмия, а «постоянная форма мерцания предсердий». Помимо этого, данный диагноз описан сразу в нескольких статьях.
А. Опрятнов, директор в Ростове-на-Дону:
«Если причина возникновения аритмии – это ишемия, то стоит сосредоточиться на статье №44. В этом случае предложены только две категории – это «В» и «Д». В обоих случаях юноша признается негодным к прохождению службы. Стоит отметить, что аритмия в данной статье рассматривается как последствие ишемии или сопутствующая патология.
Призывникам необходимо запомнить, что аритмия может быть не только самостоятельной болезнью, но и клиническим проявлением какого-то другого заболевания. В этом случае медосвидетельствование проходит именно по патологии, а не по симптомам».
Если аритмия – самостоятельная болезнь или признак гипертонии, ишемии, другого заболевания сердца, нужно сосредоточиться на статье №42. Именно в ней описано наибольшее количество разнообразных сердечных патологий. Медосвидетельствование происходит по трем категориям:
«Б». Человек признается годным с некоторыми ограничениями (подкатегория «Б3»). Например, выявлено нарушение работы левого желудочка, но никаких симптомов нет. Помимо этого, сюда относится и атриовентрикулярная блокада (первая степень).
«В». Ограниченно пригодным к службе юноша признается при выявлении аритмии, которая сопровождается легкой сердечной недостаточностью. В эту категорию включена стойкая аритмия, причиной возникновения которой стал миокардит или же кардиосклероз. Самостоятельно во всех этих тонкостях сориентироваться крайне сложно. Именно поэтому стоит обращаться к докторам или же юристам.
«Д». Если же аритмия стала причиной возникновения сердечной недостаточности средней или же тяжелой степени, то присваивается категория «Д» (не пригоден к службе). Освободить от службы могут тех, у кого нарушен сердечный ритм, выявлена блокада пучка Гиса. Возможны и иные причины.
Стоит отметить, что в Расписании болезней аритмия в большинстве случаев привязана к определенным сердечным патологиям. Из-за этого крайне сложно правильно подготовить мед. документы. Врачи ВВК этим активно пользуются, толкуя диагнозы на свой лад. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачам, фиксировать все жалобы и правильно оформить медицинские документы.
Как следует действовать призывнику с аритмией?
Так, важно учесть, что аритмия – опасное заболевание. Даже если в данный момент нет никаких особых проявлений, ситуация может измениться достаточно быстро. При этом нужно понимать, что течение тех или иных болезней в домашних условиях и на службе сильно различается. Дома человек может легко контролировать нагрузки, выделять время на отдых, прогулки, а также соблюдать диету.
Что касается службы в армии, то в этом случае все иначе. Суточный режим, как правило, более жесткий. Никто не принимает во внимание ни привычки, ни пожелания. Не учитываются и индивидуальные особенности. Многим сложно, так как значительно повышаются психоэмоциональные и физические нагрузки. Кроме того, юношам приходится постоянно контактировать с большим количеством людей.
Стресс, изменение питания и режима дня – это все способствует прогрессированию аритмии. Причем особо неприятно то, что в течение года (срок срочной службы) симптомы нарастают медленно. В полной мере они проявляются в тот момент, когда молодой человек возвращается домой. Ведь условия жизни в очередной раз меняются.
Чтобы состояние не ухудшилось, следует посещать врачей, как только будет выявлена бессимптомная аритмия. При этом важно понимать, что категория, которую присваивают призывнику, зависит от клинических проявлений заболевания. Чтобы доказать свою непригодность, нужно регулярно проходить обследования и все фиксировать. Ведь военкомат может не принять во внимание симптомы и признать человека годным.
Если собственными силами сделать все это сложно, следует незамедлительно обращаться к профильным специалистам. К примеру, изначально можно записаться на консультацию к нашим юристам. Кстати, за первую консультацию платить не нужно. Мы предоставим базовую информацию, расскажем, как действовать и что следует делать.
Если требуется более серьезная помощь, можно заключить договор с нашей компанией. Наши юристы смогут правильно подготовить все требуемые документы, грамотно заполнить заявление. Когда необходимо, они будут представлять интересы в военкомате или суде.
